Prečo po prázdninách deti zasa ochorejú a čo je imunologická pamäť

Návrat detí do kolektívu aj po krátkych prázdninách  je typický  zvýšenou aktivitu vírusov. V niektorých prípadoch je prekonávanie ľahkých, hlavne bakteriálnych infekcií pre správny vývoj imunity dokonca nevyhnutné.

Deti sa rodia s istou imunitnou výbavou, teda so schopnosťou organizmu brániť sa voči nepriateľom z vonkajšieho prostredia. Detská imunita je však nezrelá a musí sa učiť reagovať na nové podnety. „Hlavne v predškolskom veku. Predškoláci majú imunitnú odpoveď síce už dokonalejšiu ako mladšie deti, ale v porovnaní s dospelými im stále chýba takzvaná imunologická pamäť,“ vysvetľuje pediatrička MUDr. Lucia Želeňáková z detskej polikliniky Dr. Martinko.

Informácia, že nárast chorobnosti v tomto období nie je nič neprirodzené ani neočakávané, by mohla rodičov upokojiť. „Dieťa sa dostane do kontaktu s mnohými vrstovníkmi, jedno dieťa predstavuje pre druhé zdroj infekcií. Imunitná obrana sa postupne vybuduje a zdokonalí a chorobnosť detí klesne,“ hovorí MUDr. Želeňáková.

Výraznejší a častejší kašeľ či sfarbený soplík už naznačujú prítomnosť infekcie a vtedy je vhodné dieťa nechať doma. Nielenže môže nakaziť ostatných v kolektíve, ale k už existujúcej, i keď miernej infekcii sa môžu pridať ďalšie. Tieto príznaky dnes navyše môžu znamenať, že ide o covid, ktorý, našťastie, väčšina detí prekoná bez závažnejších problémov. Môžu však infekciu prenášať bez toho, že by sa u nich prejavovali akékoľvek príznaky.

„V praxi sa stretávame najmä s opakovanými infekciami dýchacích ciest. Prevažujú najmä ochorenia horných dýchacích ciest (nosová a prinosové dutiny, stredné ucho, zápaly mandlí, zápaly hrtana) a asi u 10 – 30 % detí zápaly dolných dýchacích ciest. U jasličkárov a škôlkarov je bežná chorobnosť vo frekvencii 6 – 8 infekcií dýchacích ciest v priebehu jesene a zimy. U starších detí (6 – 12 r.) vo frekvencii 2 – 4 epizódy infekcií dýchacích ciest s ľahším priebehom a dobrou odpoveďou na liečbu v priebehu jesenných a zimných mesiacov. Dôležitejší ako častosť týchto infekcií je však ich charakter,“ dopĺňa pediatrička.

Nie je soplík ako soplík

Pre rodiča je náročné rozlíšiť, či nádcha, ktorú má jeho dieťa, je alergického alebo nealergického pôvodu, pretože prejavy sú takmer rovnaké. Pediatri odporúčajú nepanikáriť, len čo dieťaťu začne trochu tiecť z nosa.

Výraznejší a častejší kašeľ a soplík, ktorý nie je číry, však naznačujú, že ide o infekciu.

Vtedy treba dieťa určite nechať doma, aby v kolektíve jednak neroznášalo infekciu ďalej, ale aj preto, aby k nej nezískalo ďalšiu, pretože by sa priebeh ochorenia mohol skomplikovať – organizmus by musel na víťazstvo nad votrelcami vynaložiť oveľa viac energie.

„Vždy treba veľmi precízne posúdiť, či ide o infekciu v dôsledku nezrelej imunity, respektíve jej prechodného oslabenia, alebo o poruchu imunity. Preto je rozumné dať dieťa vyšetriť u detského lekára, ktorý zváži, či je nutné aj vyšetrenie u imunológa,“ hovorí MUDr. Želeňáková. Znamená to, že žiadnu chorobu netreba podceniť, ale ani zbytočne bez názoru odborníka preceňovať.

Je to chrípka?

Rodičia si dnes chtiac-nechtiac musia zvykať na to, že lekári ordinujú z veľkej časti po telefóne. Na druhej strane je aj pre dieťa výhodné, ak v období vrcholiacej chrípky nestrávi hodinu v čakárni medzi ďalšími chorými deťmi.

Chrípka má svoje typické príznaky a prejavy. Choroba nastupuje rýchlo, akoby bez varovania a prejavuje sa vysokou teplotou až horúčkou. Dieťa má nielen nádchu, ale môže ho aj bolieť hlava, bruško, svaly, hrdlo. Typický je aj suchý až bolestivý kašeľ a celková slabosť.

Vtedy je dôležitý pokoj, znižovanie horúčky a dostatok tekutín. Dieťa s chrípkou určite nepatrí do kolektívu. Nebezpečenstvo chrípky totiž spočíva v tom, že oslabuje sliznicu dýchacích ciest – otvára sa tak cesta pre baktérie a vírusy, ktoré môžu ľahko preniknúť ďalej do tela. Preto chrípku neraz sprevádzajú aj zápaly ucha, nosa, dutín, priedušiek a pľúc.

Ako podporovať detskú imunitu?

Nielen v chrípkovom období, ale priebežne a celoročne je dôležité podporovať imunitu dieťaťa. Nie však nasilu a umelo doplnkami výživy – tie sú vhodné až v záťažových obdobiach (jeseň, zima) a počas ochorenia. Inak je najlepšia prirodzená cesta.

Dôležitá je vyvážená strava obsahujúca všetky vitamíny, stopové prvky a vlákninu, dostatočný pitný režim (bez zbytočne pridaného cukru alebo kofeínu), ale aj dostatok spánku a pohybu. „Chorobnosť znižujú i pobyty pri mori a vo vysokohorskom prostredí,“ dopĺňa pediatrička z polikliniky Dr. Martinko.

V zime sú vhodné aj pobyty v soľnej jaskyni a dôležité je dbať na dobrú hygienu a dôkladné umývanie rúk. Detskej imunite prospieva rovnako otužovanie, čo zahŕňa primerané oblečenie, neprekurované priestory, pobyt vonku, vlažnú sprchu a saunovanie.

Imunita dieťaťa postupne dozrie a vírusy budú mať čoraz menšiu šancu.

 

Výzva pre imunitu

Detský kolektív, v ktorom sú bežné infekcie prirodzené, je pre imunitu dieťaťa dobrou výzvou, aby sa naučila niečo nové, a tým sa posilnila. „Detská imunita sa s väčšinou ochorení stretáva prvý raz a niektoré jej môžu dať viac zabrať, keďže na ne organizmus ešte nepozná vhodnú odpoveď. Imunita dieťaťa potrebuje preto správne stimuly a mala by byť vo vhodnej miere vystavovaná podnetom, aby sa na ne učila reagovať,“ zapája sa do debaty odborník na imunitu Adrián Doboly z biotechnologickej spoločnosti Natures.

Na druhej strane, ak detský organizmus rieši nejakú infekciu alebo ochorenie, i keď mierne, nemusíme ho vystavovať ďalším infekciám, napr. ovčím kiahňam. Takisto deti mladšie ako jeden rok by nemali prichádzať do styku s infikovanými ľuďmi. Ich imunita a organizmus sú ešte veľmi nezrelé a aj bežné ochorenie môže spôsobiť vážnejšie problémy či trvalé následky, ktoré v útlom veku nemusia byť hneď zjavné.

U detí do 1 roka teda treba dávať pozor, nakoľko je u nich väčšie riziko ťažšieho priebehu. Väčšie riziko je aj u detí s obezitou, astmou a/alebo chronickými ochoreniami dýchacích ciest, cukrovkou, genetickými, neurologickými alebo metabolickými ochoreniami, kosáčikovou anémiou, s liečbou imunosupresívami a s chronickými ochoreniami, ktoré postihujú viacero častí tela.

Dôležitá rozcvička

Aké podnety potrebuje imunita každého dieťaťa? Dôležitá je vyvážená strava obsahujúca všetky vitamíny, stopové prvky a vlákninu, dostatočný pitný režim (bez zbytočne pridaného cukru alebo kofeínu), ale aj dostatok spánku či pohybu. „Chorobnosť znižujú i pobyty pri mori a vo vysokohorskom prostredí,“ uzatvára pediatrička MUDr. Želeňáková z polikliniky Dr. Martinko. Nemenej významná je hygiena, najmä správne umývanie rúk pred jedlom či po návšteve toalety.

Odborníci odporúčajú aj otužovanie. Neznamená to, že budeme dieťa kúpať v studenej vode, ale občasná vlažná sprcha, saunovanie a hlavne primerané oblečenie a pobyt v neprekurovaných miestnostiach urobia obrovskú službu.