Rakovina krčka maternice – dôležitá je prevencia

Mária Kopčíková 3

Chodíte na gynekologické preventívne prehliadky? Mám kamarátku, ktorá nebola u gynekológa hádam od posledného pôrodu, osem rokov dozadu. Hrozí jej niečo?

Rakovina krčka maternice

Za posledných päť rokov zomrelo u nás na rakovinu krčka maternice približne 1000 žien.

Rakovina prsníka a rakovina krčka maternice patria medzi najčastejšie sa vyskytujúce onkogynekologické ochorenia. V rámci štátov Európskej únie sa Slovensko dlhodobo umiestňuje na nelichotivých posledných priečkach, čo sa týka skríningu, primárnej prevencie a úmrtnosti na rakovinu krčka maternice. Kým rakovinu prsníka môžu ženy v značnej miere odhaliť samovyšetrením, rakovinu krčka maternice odhalí jedine preventívna prehliadka u lekára.

Prof. Borovský hovorí, že napriek úsiliu Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti len približne 23 % žien na Slovensku absolvuje  pravidelne skríningové vyšetrenie. Od roku 2006 je na Slovensku dostupná  primárna prevencia (očkovanie) rakoviny krčka maternice, ktorú využíva menej ako jedno percento 12 ročných dievčat.

Niekoľko faktov o rakovine krčka maternice

  • Polovica všetkých prípadov na Slovensku je diagnostikovaných do 49. roku života. Predčasná smrť v dôsledku rakoviny krčka maternice často postihuje ženy v najlepšom veku, napríklad keď vychovávajú deti a zodpovedajú za širšiu rodinu.
  • Postihuje ženy o 15 až 20 rokov skôr v porovnaní s ostatnými zhubnými nádorovými ochoreniami. Priemerné skrátenie života ženy s týmto ochorením predstavuje viac ako 17 rokov.
  • Na Slovensku sa každoročne diagnostikuje približne 600 nových prípadov. Slovensko patrí ku krajinám s vysokým výskytom a úmrtnosťou rakoviny krčka maternice. Okolo 200 žien v dôsledku tohto ochorenia zomiera.
zdroj: picsearch.com

Onkogénny typ HPV vírusu – príčina rakoviny krčka maternice

Rakovinu krčka maternice zapríčiňuje pretrvávajúca infekcia onkogénnymi typmi ľudského papilomavírusu (HPV). Výskyt HPV infekcie pri rakovine krčka maternice je 99,7 %. Onkogénna HPV infekcia je „nevyhnutnou príčinou“ vzniku rakoviny krčka maternice.

Predpokladá sa, že 50 – 80 % žien sa počas svojho života infikuje HPV vírusom a až polovica z nich sa infikuje onkogénnymi typmi HPV. Väčšina HPV infekcií (50 -70 %) spontánne ustúpi v priebehu niekoľkých mesiacov až 2 rokov. Rakovina krčka maternice vzniká, ak infekcia spôsobená onkogénnymi typmi HPV pretrváva.

Prekonanie prirodzenej infekcie spoľahlivo nechráni pred opakovanou infekciou. HPV je vysoko nákazlivý, bežný vírus. Existuje viac ako 100 typov HPV, z ktorých väčšina je neškodná a vyvoláva len asymptomatickú infekciu. Približne 40 typov sa prenáša pohlavným stykom a postihuje sliznicu pohlavného systému. Pätnásť z nich je onkogénnych, t.j. môžu spôsobiť vznik rakoviny krčka maternice alebo prekancerózne lézie (predrakovinové stavy). Ostatné – nízkorizikové typy HPV môžu spôsobiť vznik benígnych kondylómov (genitálnych bradavíc), alebo lézie nízkeho stupňa na krčku maternice.

Je veľmi ťažké vyhnúť sa infekcii vírusom HPV, pretože sa neprenáša výlučne pohlavným stykom, postačuje akýkoľvek kontakt s infikovanou kožou alebo sliznicou.

Riziko infekcie sa zvyšuje s počtom sexuálnych partnerov, infikovať sa však môže aj žena žijúca s jedným partnerom. Riziko zvyšuje aj fajčenie, či užívanie orálnej antikoncepcie, vysoký počet tehotenstiev, imunologické faktory a história sexuálne prenosných infekcií ako sú napríklad chlamýdiové infekcie.

Objavenie skutočnosti, že HPV vírusy sú nevyhnutnou podmienkou vzniku rakoviny krčka maternice, bolo ocenené Nobelovou cenou. Získal ju  v roku 2008 Harald zur Hausen, nemecký vedec a virológ.  Skríning doplnený očkovaním je najefektívnejším spôsobom prevencie vzniku RKM

Pravidelné cytologické vyšetrenie dokáže odhaliť prekancerózne štádiá, ktoré môžu byť včas odstránené. Aj napriek zlepšeniam v skríningu, ktorý má okrem nízkej účasti žien aj medicínske limitácie, sa výskyt a úmrtnosť na RKM v SR výrazne neznížila v porovnaní so situáciou pred 20 rokmi.

Funkčný skríning identifikuje abnormálne a prekancerózne bunky krčka maternice, no nie je prevenciou vzniku rakoviny krčka maternice. V súčasnosti lekári za najúčinnejšiu ochranu proti rakovine krčka maternice považuje očkovanie proti HPV. V apríli 2009 odporučila Svetová zdravotnícka organizácia zaradiť očkovanie proti HPV do rutinného očkovania.

Aktuálne sa  pre očkovanie proti HPV a jeho úhradu z verejných zdrojov rozhodlo 24 štátov Európskej únie. Lekári tvrdia, že napriek dokázanej účinnosti a bezpečnosti dostupných vakcín je na Slovensku v porovnaní s ostatnými krajinami EÚ zaočkovanosť proti HPV veľmi nízka – nedosahuje ani jedno percento u 12 ročných dievčat.  Lekári si myslia, že jedným z dôvodov nízkej zaočkovanosti je aj skutočnosť, že úhrada z verejných zdrojov sa týka len 12-ročných dievčat vo výške maximálne 10 % z ceny vakcíny.

Nebude to však zrejme jediný dôvod. Na druhú stranu váh by sme mohli dať pochybnosti o bezpečnosti vakcín, s ktorými zrejme rodičia dievčat môžu bojovať.

Slovenská gynekologicko-pôrodnícka spoločnosť, Slovenská pediatrická spoločnosť, Slovenská epidemiologická a vakcinologická spoločnosť a Slovenská spoločnosť infektológov, podporená Kanceláriou WHO na Slovensku, vyhlasujú rok 2014 rokom prevencie rakoviny krčka maternice na Slovensku.

Učme teda naše dcéry byť zodpovedné k sebe, svojmu telu i zdraviu. Rizikových faktorov pre vznik rakoviny krčka maternice je viacero, preto aj prevencia by mohla byť zameraná širšie.

Spracované s použitím materiálov z TK pri príležitosti Európskeho týždňa prevencie rakoviny krčka maternice.

1 Hviezdička2 Hviezdičky3 Hviezdičky4 Hviezdičky5 Hviezdičiek (1 hlasov, priemerne: 2,00 z 5)
Loading...
Author image

Mária Kopčíková

články autora...

Komentáre k článku

  1. Kedy sa konecne ludia naucia, ze preventivna prehliadka nie je prevencia…ak chodim pravidelne k lekarovi, znamena to, ze rakovinu nedostanem? Hlupost, teda to nie je prevencia.

    1. Denisa skusim nesuhlasit… Pretoze ak mas nalez na krcku maternice nemusi ist este o rakovinu… Takze ak sa na to pride vcas na prehliadke rakovinu nedostanes!

  2. Mam si mysliet, ze na toto sa robil vyskum s kontrolnou skupinou s rovnakym nálezom, kaory nepresiel liecbou, rakovinu dostali a uz im nik nepomohol? Je akysi nalez urcite nieco ako buduca rakovina?

Pridaj komentár