07.09.2009verzia pre tlač


Na CHATe s ortopedičkou

Autor: redakcia

Dnes poobede sme mali na CHATe hosťku, Mudr. Brozmanovú , detskú ortopedičku z Medicínskeho centra MEDIFERA. 

Kto prišiel, mal možnosť "live" klásť otázky a dozvedieť sa odborné odpovede.

Pre tých, ktorí nestihli, nemohli, ale zaujímajú sa, prinášame znenie celého CHATU:

 


(13:57:08) Eva/_redakcia: Zdravim prvych CHATOVAčov, mam hlasenie, ze MUDr. Brozmanova sa pave snazi nalogovat, takze o chvilu by sme ju mali mat online

(14:02:39) MUDr_Brozmanova: MUDr. Brozmanová už je online

(14:05:11) Alenka_z_rise_Di: Dobry den prajem, Ja mam otazku mozno trochu mimo topanociek, a to k teme balenia na siroko. Aky je vas nazor, do akeho veku dietatka a je fakt nevyhnutne balit na siroko ...viem ze to v zahranici vobec neordinuju

(14:06:42) Alenka_z_rise_Di: Hovorim teda o postolkovych nohavickach s dvoma plienkami in.

(14:08:30) MUDr_Brozmanova: siroké balenie závisí od výsledku USG (sono) vyšetrenia detských bedrových kĺbov, ktoré sa prevádza čo najskôr po narodení dieťaťa (do mesiaca je to vhodné). V prípade správnej pozície bedrových kĺbov, aj napriek tomu, že nie sú vyvinuté ešte jadierka, je možné upustiť od balenia na široko (abdukčná poloha). napriek to mu je však potrebné sono vyšetrenie zopakovať k informácii o stave osifikácie jadierok.

(14:09:18) hannah: Ja by som sa rada vedela, peco sa potom nasiroko nebali v porodniciach? niekedy su tam deticky aj 10 dni, co je teda tretina z prveho mesiaca?

(14:09:23) Alenka_z_rise_Di: RObia toto sono este v podonici v ramci zakladnych vystreni? Lebo domov sme prepustany s vycvikom, ako musime balit nasiroko

(14:10:07) MUDr_Brozmanova: Sono vyšetrenia robia vo väčšine nemocníc, treba zistiť.

(14:12:10) Alenka_z_rise_Di: Do akeho veku maju deti ploche nohy, teda pousalne vsetky? lebo o babetkach vieme, ze ich maju ploche, a je to normalne... od kedy to je zavada?

(14:12:20) hannah: A druha otazka: je lepsie nechat deti, ked sa zacinaju plazit, behat naboso, v ponozkach či v topankach?

(14:13:22) hannah: Teda, pocula som, ze u tak maleho babetka este aj palec zohrava velku ulohu jednak pri odrazani a jednak pri balancovani rovnovahy, ked zacina stat, v com mu topanky brania.

(14:14:49) MUDr_Brozmanova: v interiéri na monotónnej podložke je behanie detí naboso nevhodné, to isté platí aj pre ponožky. Ak máte doma drsnejšiu podložku ktorá sa strieda s mäkšou, chladnejšou, čo osviežuje receptory plosky nohy a tým ja precvičuje svaly, možno deti nechať behať aj naboso alebo v ponožkách. Pri plazení netreba topánky.

(14:15:41) hannah: Dakujem za odpoved.

(14:16:12) Alenka_z_rise_Di: ak mozem este zopakovat moju otazkuo akeho veku maju deti ploche nohy, teda pousalne vsetky? lebo o babetkach vieme, ze ich maju ploche, a je to normalne... od kedy to je zavada?

(14:16:26) MUDr_Brozmanova: cca do 3 - 4 rokov má dieťa pozdĺžnu klenbu chránenú tukovým vankúšikom, ploska vyzerá ako plocha. V tomto veku sa riadime podľa postavenia päty, resp. podľa iných príznakov po vyšetrení.

(14:17:08) Alenka_z_rise_Di: dakujem. Takze ak mi trvrdi pediater, ze moje trojrocne dieta ma plochu nohu, nemusi to tak byt, hej?

(14:17:30) hannah: Je potom malym detom lepsie vyberat topanky s klembou, alebo netvarovane (pocula som tvrdenia pre i proti - raz, ze tvarovanie nohu zlenivuje, raz, ze je dobra)

(14:17:32) MUDr_Brozmanova: Hlavné je postavenie päty a vytočenie chodidiel počas chôdze (cca do 4 rokov). Tučné dieťa majú plosku vyplnenú dlhšie.

(14:19:05) MUDr_Brozmanova: Pozdĺžna klenba u malého dieťaťa nie je nutná, je potrebné pevné vystuženie topánky okolo päty a zabezpečiť, aby sa obuv neprelamovala v oblasti pozdĺžnej klenby. drobné formovanie pozdĺžnej kledby elastickým vankúšom sa dá akceptovať.

(14:19:50) MUDr_Brozmanova: Trojročné dieťa nemusí mať plochú nohu, ak má správne postavenie piat a dobrý streotyp chôdze. treba vyšetriť.

(14:22:45) Eva/_redakcia: Maju pediatri povinnost v ramci preventivnych vysetreni nejake ortopedicke odchylky kontrolovat ? T.j. ploche nohy, chrbtica, ...ALebo je mozne ze mi doma rastie dieta, ktoreho problem zachytim az niekedy, ked bude neskoro...

(14:23:42) MUDr_Brozmanova: Ano, majú povinnosť sledovať aj základný spôsob držania tela a výraznejšie odchýlky končatín.

(14:25:22) Eva/_redakcia: mna vzdy zaujimala tema choditok, v ktorych sa deti ucia chodit. My sme ich nikdy doma nepouzivali, ale mam za to, ze je to dost skodliva zalezitost... aky je vas postoj?

(14:26:19) MUDr_Brozmanova: chdítka sú doslova škodlivá záležitosť pri dlhšom používaní, nakoľko nútia dieťa odrážať sa dopredu v nesprávnom (do X) postavení piat a napomáhajú vzniku plochonožia.

(14:28:11) hannah: A ktore su take prve varovne znaky problemu dietata, ktore by si pripadne mal vsimnut rodic, ak nahodou pediater neodchyti?

(14:29:10) MUDr_Brozmanova: asymetria ramien a bokov, predsunuté držanie hlavy, odstávanie lopatiek, kolienka do X, päty do X, chôdza po špičkách - dlhodobejšia.

(14:30:13) hannah: Dakujem za odpoved. A teda do kolkych rokov musi mat topanka dietata pevnu patu? Slapky asi vuobec nie su vhodne, ze? A take klasicke papucky, napr Rak, este model socializmus, tie su do skolky oka?

(14:31:09) Lenusiatko: Dobry den pani doktorka,

(14:31:25) MUDr_Brozmanova: slapky sú vhodné príležitostne a krátkodobo (kúpalisko a pod.). pevná päta by mala byť aspoň do začiatku školskej dochádzky - u zdravého dieťaťa. u dieťaťa s náchylnosťou k plochonožiu aj dlhšie po vyšetrení.

(14:31:59) MUDr_Brozmanova: neviem, čo máte na mysli rak - tie plátené papučky z kordu?

(14:32:27) hannah: ano, tie

(14:33:35) MUDr_Brozmanova: Na dlhodobé behanie nie, krátkodobo na sedenie v interiéri, resp. s dobrou ortopedickou vložkou sa dajú akceptovať.

(14:33:55) Alenka_z_rise_Di: moja dcera ma neprevidelny, asimetricky hrudny kos.Na jednej strane je akokeby vypukli. Nasa pediatricka len zhodnotila, ze ked jej narastu prsia, tak to uz nebude vidiet, ale neriesila. Myslite, ze treba?

(14:34:15) hannah: Aha, dakujem za vsetky informacie.

(14:35:20) MUDr_Brozmanova: určite treba zhodnotenie ortopédom, môže sa jednať aj o počínajúcu skoliózu s pootočením rebier a tým sú vypuklé v prednej časti a niečo plochšie v zadnej časti chrbta.

(14:35:56) Alenka_z_rise_Di: potrebujem na navsetevu ortopeda nejaky odporucaci listok od nasho pediatra?

(14:36:07) MUDr_Brozmanova: Potrebujete

(14:36:41) Alenka_z_rise_Di: Dakujem, tak si to teda naplanujeme.

(14:36:50) MUDr_Brozmanova: O.K.

(14:38:42) MUDr_Brozmanova: Dobrý deň lenusiatko

(14:41:01) Lenusiatko: rada by som sa opytala na vas nazor. Nasa dcerka 17-mesacna ma diagnozu vrodena hypotonia. Vela sme cvicili a rehabilitovali, chodit samostatne zacala ako 16-mesacna. Zaroven som bombardovala ortopedov uz od narodenia, lebo sa mi nepacil tvar jej noziciek. Ma velmi dlhy a vboceny palec dovnutra. 3 lekari ma odbili, ze je to v norme, az sme sa dostali k specialistovi, ktory nam navrhol operaciu, vraj diagnoza znie pes adductus, vboceny palec, co potvrdil aj rontgen. Hovoril nam o pretati sliach, ktore to zapricinuju, ale pripadnu dalsiu operaciu nevylucil. Ostala som sokovana a dali sme si spravit este jeden lekarsky posudok. Iny specialista nam povedal, ze to suvisi s hypotonickym syndromom a kompenzuje si intrarotovane postavenie v chodidle pri poklese klenby a poruseni zatazovej osi. Odporucili nam konzervativny postup bez forsirovania operacnej liecby, pripadne operacna liecba odporucena az v 5. roku veku dietata podla Bermana. Dostali sme ortezy, ktore dcerka v noci nechce mat (ma z nich krvave zarezy) a ortopedicke topa

(14:42:47) Lenusiatko: nocky, ktore ale nechce nosit, nevie v nich chodit. Su s hrubou a neohybnou podrazkou. Neviem, ako sa mame dalej rozhodnut, nerada by som ju dala operovat, ale ked to bude nevyhnutne, pristupim na to. Ako sa da zlepsit jej stav, myslim cvicenia, otuzovanie, posilovanie, atd. Velmi pekne dakujem za vasu odpoved a nazor.

(14:43:43) MUDr_Brozmanova: teoreticky majú pravdu obaja špecialisti. Nakoľko som Vaše dieťa neviedela, neviem sa bližšie vyjadriť. je potrená sústavná dlhodobá rehabilitačná starostlivosť, správne zhotovená ortéza a ort. obuv by mali byť účinnosu pomocou. k operácii sa neviem vyjadri, závisí od stupňa deformity.

(14:45:45) Lenusiatko: Dakujem za odpoved, v com prosim vas spociva rehabilitacna starostlivost? To som sa vlastne nedozvedela, snazime sa s malou cvicit na fit lopte, masirujem jej nozicky a cele telo, cvicim s nou vyvazovacie cviky. Ake moze mat pripadne nasledky alebo dosledky tento stav na jej dalsi vyvin?

(14:46:04) MUDr_Brozmanova: určite si choďte dať prehodnotiť tvar ortéz, krvavé zárezy dieťa určite nesmie mať. žiaľ, väčšina topánok má tvrdú podrážku, ťažko sa hľadajú iné.

(14:46:47) MUDr_Brozmanova: Co sa týka rehabilitácie, viac povedia odborníci na detskú rehabilitáciu, hlavne ak som dieťa nevidela

(14:49:01) Eva/_redakcia: Viem ze taky primarny postoj k noseniu topanok po starsich surodencov od odbornikov je, ze teda nie, kazdy ma mat nove svoje topanky, papucky. Ale realita je taka, ze nejake tie tenisky si deti medzi sebou, po sebe v rodine posuvaju. Mam mat naozaj vycitky svedomia, ze im strasne ublizujem?

(14:49:47) MUDr_Brozmanova: Ak má dieťa úplne zdravú nohu a posúvate si športovú, resp. málo nosenú obuv, je to možné.

(14:50:13) MUDr_Brozmanova: nie je dobré nosiť po inom dieťati obuv výrazne vychodenú.

(14:50:55) Eva/_redakcia: oky, dakujem

(14:51:12) mirjuma: Dobrý deň.Môj šesťročný syn sa sťažuje na bolesť v ľavej nohe v klembe,bolieva ho aj keď nosí ortopedické vložky,ktoré mu predpísal ortopéd.Boli sme na rentgen(asi pred troma mesiacmi) a nič tam nemal.Neviem,či to má nosiť aj naďalej,alebo to nedávať a vystačiť si z obyčajnou obuvou.Ešte by som chcela podotknúť,že syn stále chodí po špičkách aj v topánkach aj v papučiach.Za radu ďakujem.

(14:52:20) Lenusiatko: K tej obuvi, preco vacsina lekarov odporuca pevnu ale zaroven ohybnu podrazku, ale drviva vacsina ortopedickych topanok ma podrazku vyrazne tvrdu a absolutne neohybnu? Dieta v tom chodi ako v lyziarkach. Aka teda ma byt spravna podrazka na detskej obuvi?

(14:52:30) MUDr_Brozmanova: Ak chodí 6-ročné dieťa stále po špičkách, je vhodné vyhľadať neurológa a každopádne aj ortopedickú kontrolu aj s vložkami. Malé deti si nezvyknú vymýšľať takto dlho obtiaže.

(14:53:31) MUDr_Brozmanova: máte pravdu, v súčasnosti väčšina výrobcov detskej obudi má problémy s výrobou ideálnej podrážky pre úplne malé deti.

(14:54:15) MUDr_Brozmanova: Správna podrážka má byť ohybná v oblasti pod prstovými kĺbami, nie pod pozdĺžnou klenbou!

(14:56:15) Lenusiatko: Dakujem, odporucate detom s podobnymi problemami nosit vhodnu obuv po cely den? Kedy mu mozem dovolit chodit bose? (trava, piesok, voda)

(14:56:43) mirjuma: je aj detský neurolog?v čom by bol problém,keby to bolo neurologického pôvodu?ďakujem

(14:57:22) MUDr_Brozmanova: Tak, ako hovoríte, len pozor na kliešte a v byte pri nerovnej podložke alebo ak sa vám striedajú dezény. Veľmi odporúčam rohožky imitujúce trávnik.

(14:58:00) MUDr_Brozmanova: Neviem odkiaľ ste, ale v Bratislave je v detskej fakultnej nemocnici.

(14:58:46) Alenka_z_rise_Di: Mojej sestry 6 rocny syn sa casto v noci budi na bolest nohy- chodidiel. Musi mu masirovat chodidla, aby sa ako tak upokojil. Moze to suvisiet nejako prirodzene s rastom chodidla, nohy? Alebo je to nieco prapodivne?

(14:59:34) Lenusiatko: Dakujem, suvisi prosim vas zrastenie velkej fontanely s psychomotorickym vyvojom dietata? Take to stare zname, ze dieta nezacne chodit, kym nema zrastenu fontanelu?

(15:00:48) MUDr_Brozmanova: Kludové bolesti chodidiel môžu byť aj priznakom preťaženia noh a predkolení sporedu z plochonožia, vhodné je dieťaťu dať na noc priesnitzké zábaly, ( bez igelitu), t.j. textilné závaly predkolení chladnejšie od tela prekryté suchou textíliou, uterákom, do rána vyschnú a bolesti by mali ustať, ak nie navštívte ortopéda

(15:01:44) Alenka_z_rise_Di: dakujem, odovzdam radu sestre

(15:02:28) MUDr_Brozmanova: nezrastenie velkej fontanely môže súvisieť aj napr. s nedostatkom vit. D a následne vápnika, tkto by sa dala volne vysvetliť súvislosť medzi neskorím chodením a prípadnou krivicou ( rachitídou ), treba sa poradiť s pwediatrom , resp. dalek endikrinologom.

(15:04:34) Lenusiatko: Dakujem, ake pohybove aktivity odporucate detom do 2 rokov, aby sa predislo skoliozam, kyfozam a pripadnym dalsim deformitam?

(15:04:59) mirjuma: Mám skoro 9 mesačné dvojičky chlapca a dievča.Chlapec je dosť veľký(12kg)a má širokú nožičku,na ktorú mu neobujem hocijaké topánočky.Už mám dávať papučky?,keď štvornožkujú a stavajú sa na nožičky.Nechodia v chodúľke...

(15:06:24) MUDr_Brozmanova: v prvom rade deti predčasne nepreťažovať aktivitanmi a polohami , ktoré im ešte vzhladom k veku nie sú prirodzené. Zdravé dieťa vo veku 2 rokov nepotrebuje špecialnu rehabilitáciu, ale každopádne jedno starostlivé vyšetrenie pediatrom, aby sa predišlo prípadným vývojovým odchylkám.

(15:09:07) MUDr_Brozmanova: 9 mesačné dieťa pokial sa len začína stavať potrebuje len makkučkú obuv aby sa drobné svaly plosky nohli mohli vyvíjať na základe podnetov z podložky a aby sa svaly naučili dopbre balancovať. nechajte ich štvornožkovať , pokial im je prirodzené, najma aj je chlapček ťažší, predčasne ho nenabádajte vstávať, len ako sám potrebuje, môžte im dávať makké papučky, až začnú napevno chodiť potom obuv s pevnejšou patou.

(15:09:49) Lenusiatko: Dakujem, nakolko su ortopedicke diagnozy dedicne?

(15:12:15) MUDr_Brozmanova: Tažko zovšeobecniť, fakt je že u dievčat je nachylnosť napr, k chybnému vyvoju bedrových klbov a k skolioze, u chlapcov zasa k vrodenej konskej nohe, ked je dedičný predpoklad , ešte neznamená že ochorenie sa musí na 100 percent prejaviť.Diagnoz ktoríé majú genetickú predispozíciu je viac, ale najčastejšie sú tieto vymenované.

(15:12:55) mirjuma: Ďakujem za radu, pekný deň.

(15:13:23) MUDr_Brozmanova: aj vám želám vela radosti pri výchove dvojičiek.

(15:13:31) kvetka22: dobry den, moja dcerka ma 2 roky a 2 mesiace, chodit zacala pomerne neskor v 15 mesiacoch. Vsimla som si ze chodieva sem-tam po spickach. Mala by som to riesit s doktorom? Dakujem

(15:15:10) MUDr_Brozmanova: Dvojročné dieťatko ak sem -tam chodieva po špičkách sa ešte nepovažuje za nič alarmujúce, aj chodenie v 15 mesiacoch ak nie je spojené s inými príznakmi sa dá akceptovať.

(15:16:08) kvetka22: dakujem za odpoved, pekny den

(15:16:36) cicamica: Dobry den. Tiez mam, ale 11 mesacne dvojicky. Popri oporach chodia uz dlhsie. Sami este nie. Dala som im take tie textilne "komunisticke papucky" s gumenou podrazkou. Je to vhodna obuv? A este jednu otazku. O kolko vacsie topanky treba takymto drobcom kupovat a aku rezervu potrebuje 3 rocne dieta?? Dakujem

(15:19:27) MUDr_Brozmanova: Ak ešte nechodia napevno a nemajú patičky do X , môžete im dávať aj takéto papučkym, aj by sa vyskytli paty do X treba sa už o obuvanie zaujímať serioznejšie. Deti by nemali mat oveľa vaščie topánočky, pri plnom dostúpení maximum nanajvýš o pol čísla vašeie.rezerva v obuvi u detí je škodlivá, dieťa pori chodení potrebuje vačšiu námahu.

(15:20:30) Eva/_redakcia: vajickove autosedacky od 0 rokov. Viem ze teraz zakon o cestnej preprave hovori o povinnosti prepravovat deti vyhradne v tychto zachrannych systemoch, ale ked bola moja dcera par tyzdnova, vyslovne neznasala sedenie/lezanie v autosedakce " vajicko". Nebavme sa teraz o bezpecnosti na ceste - povazujete sedenie takmer novorodencov vo vajickach za ortopedicky ok?

(15:21:50) MUDr_Brozmanova: Predpokladám, že sa novorodenec dlho v aute nepreváža, lebo každá dlhšie fixovaná poloha neprospieva. dieťatko sa potrebuje ponaťahovať a vystrieť.

(15:22:07) Eva/_redakcia: co je dlho?

(15:23:27) MUDr_Brozmanova: treba sa snažiť čo najmenej držať vo fixnej polohe, nedá sa to presne povedať.

(15:24:08) MUDr_Brozmanova: treba reagovať na správanie dieťaťa, ono samé napovie, kedy má dosť.

(15:24:11) cicamica: dakujem za radu

(15:24:30) Lenusiatko: Dakujem, aky je vas nazor na nosenie deti v nosickach? Je pravda, ze pokial sa dieta samostatne neposadi, nesmie sa nosit vo zvislej polohe? Takisto posadanie do kocara bez zvladnutia samostatneho sedu? Ake to ma nasledky?

(15:25:53) MUDr_Brozmanova: pasívne posadzovanie dieťať do sedu pokiaľ ešte nemá vyvinuté chrbtové svaly je nevhodné, môžu nastať vychýlenia chrbtice, najmä pri opakovanom posadzovaní (skolióza, kyfóza).

(15:26:28) MUDr_Brozmanova: Nosenie dieťaťa v nosičkách je pri primeranej dĺžke nosenia O.K.

(15:29:17) bija79: dobry deý

(15:29:26) MUDr_Brozmanova: Dobrý deň

(15:29:56) kvetka22: este by ma zaujimal Vas nazor na tie choditka, ktore maju kolieska a dieta sa ich pridrziava a tak moze chodit.

(15:31:12) MUDr_Brozmanova: aj ak majú choditka kolieska,. dieťa sa v nich musí odrážať, čím si pri dlhšej chôdzi nevhodne preťažje vnútorné hrany chodidiel a podporuje postavenie piat do X.

(15:31:17) alexandricka: Dobry den, mam tri otazky: Pomahaju detom tzv. ortopedicke chodniky? (predavaju sa v hrackarstvach)
Pomaha proti plochym noham chodit naboso po trave, kamienkoch, resp. aj doma?
Mozem byt spokojna, ak ploche nohy riesime ortopedickou obuvou, staci to? Dakujem!

(15:31:36) bija79: ja sa chcem spítat ak ma my vydržať 4mesačný syn v autosedačke-vajíčku ked cestujeme z Bratislavy do Rožnavy 330km. a ake prestavky a odporučania by ste vy navrhovali.

(15:32:44) kvetka22: nemyslela som klasickeho pavuka, ale take cosi co vyzera ako auticko s kolieskami a dieta sa ho len pridrziava rukami, nesedi v nom, len ho moze tlacit pred sebou

(15:33:18) MUDr_Brozmanova: ortopedické chodníky majú určitý pozitívny význam, , pomaha aj chodenie naboso po nerovnom mierne dráždivom teréne, nestačí len ortop. obuv, to je len pasívna podpora nohy síce do správneho postaveniea.

(15:35:00) alexandricka: existuje nejaka publikacia, resp. DVD, video s cvikmi na ploche nohy? Aku by ste odporucali? Co teda robit, ak samotna obuv nestaci? Dak

(15:35:07) MUDr_Brozmanova: 330 km vo vajičku je naozaj vela, ved aj vy sama si počas jazdy autom robite zmenu polohy, čo male dieťa pasívne priputane nemôže, robte intervaly ako napr. pri každom prebalovaní, ho nechajte ponaťahovať, resp. aspon po pol trištrvte hodinkách nechajte bábo popvystierať.

(15:36:28) MUDr_Brozmanova: neviem či existuje publikácia na DBVD, predpokladám , že asi ano, bružúr a knižiej je dosť. Informujte sa napr. telefonicky v detských rehabilitačných ustavoch alebo oddeleniach a ambulanciách.

(15:36:52) Lenusiatko: Este sa vratim k diagnoze pes adductus? Ako a preco vznika, ked je vrodena? Je dedicna? Mam pocit, ze na toto trpela moja svokra, ale nechce o tom hovorit.

(15:37:38) MUDr_Brozmanova: Ku Kvetka : neviem presne aký vozíček teda mate na mysli, ale ak dieťa už samostatne chodí a voziček si len pridržiava,prerušovanie viackrát za den sa to asi dá tolerovať.

(15:39:12) chorlito: Manželova mama kúpikla našej dvojročnej dcérke tenisky z čínskej obuvi, sú veľmi nízke, len pod členok a ja si myslím že majú aj tenkú podrážku a chýby mi tam t

(15:39:51) chorlito: chýba mi tam tá klenbička. Ja sy myslím že nie sú vhodné? Nemýlim sa

(15:39:56) alexandricka: Od akeho veku mozno povedat/stanovit, ze dieta ma ploche nohy? Do isteho veku maju tusim vsetky babetka ploche nohy, ci nie?

(15:40:03) MUDr_Brozmanova: Ped adductus je smerovanie prednej časti predpriehlavkových kopstí akoby dovnútra s medzere medzi chodidlami do kosáčika, jestvuje viacero typov, jedny sú tzv. polohové, ktoré sa dajú ručne dotvarovať a dotlačiť do prirodzenej polohy, tam stačí RHB, obuv a ortéza, iné sú tzv. štrukturálne, kde je xhyba v tvare kosti , resp. nezvratné skrátenie šliach a tu sa treba poradiť aj s operatérom.

(15:42:33) MUDr_Brozmanova: chorlito: Ak má obuv velmi tenkú podrážku,a nedrí nôžku, je to ako keby bolo dieťa v ponožke alebo naboso, klenbička do cca 3-4 rokob nie je úplne nutná, náznak vyvynkúšovania v oblasti pozdlžnej klenby sa akceptuje. Tuhšia pozdlžna klenba pre zdravú detskú nohu škodí tukovému vankúšiku.

(15:43:57) chorlito: a nevadí že je to čínska obuv? A nevadí ani to že tá obuv je úplne rovná a nízka?

(15:44:18) MUDr_Brozmanova: Alexandriška, hodnotit plochonožie u dieťaťa do 3-4 rokov len podla tvaru pozdlžnej klenby sa nedá, nakolko ju má dieťa chránenú tukovým vankúšikom. Treba sa orientovať aj podla postavenia piat a spôsobu chôdze,. detio s plochonožím často chodia špičkami vytočenými navonok a mávajú kolienka do X.

(15:44:42) kvetka22: este by som sa rada spytala na ortopedicke nohavicky, aky je Vas nazor? Maju sa este pouzivat, ci je to uz zastaraly nazor? pytam sa pre kamaratku, ktora za chvilku ide rodit. dakujem

(15:46:05) MUDr_Brozmanova: Chorlito : u niektorých typov čínskej obuvi treba zvažovať aj hygienické parametre ako prítomnosť lepidiel, stálofarebnosť , pachové vlastvosti, samozrejme že dlhodobé chodenie v ovuvi s rovnou podrážkou nie je vhodné, bez ohľadu na jej krajinu pôvodu.

(15:46:25) Lenusiatko: Dakujem, ako prosim vas prebieha taka operacia a co sa pri nej vykonava? Preco sa odporuca opakovanie? Ake su vlastne nasledky pri pes adductus? Dakujem.

(15:46:51) Eva/_redakcia: Pre KVETKA 22: temu ortopedickych nohaviciek a balenia nasiroko sme dnes uz riesili, odruluj ti to vysiie, je to tam.

(15:47:00) kvetka22: dakujem

(15:47:06) chorlito: Ďakujem veľmi pekne.

(15:47:39) MUDr_Brozmanova: Kvetka : už som dne písala, že pokial má aj malé bábo správny sonopgrafický nález, može sa začať baliť volne, čo je značný posun oporiti fixnému balenie spred jednej generácie. Treba sa vždy spýtať ortopéda , ktorý robí sono copxy,

(15:48:00) kvetka22: dakujem za odpoved

(15:48:48) MUDr_Brozmanova: Lenusiatko, osobne nie som operatér, ani neviem stav nôžky tvojho dieťatka, každopádne sa porad so skúseným operatérom , napr, na detskej klionike v Bratislave, či operácia je vôbec potrebná.

(15:49:12) Alenka_z_rise_Di: Niektore žienky ospevuju nejake to EKO -ETNO- nosenie deti v satke na tele. Teda existuju naozaj bez akehokolvek kocika, a ak dieta nespi v postielke je prepravovane a nosene na tele matky. Co je urcite pre jeho emocionalny kontakt s matkou prijemna zalezitost, ale co otazka dopadu tejto polohy na jeho chrbticu a pod? Resp. chrbtice matky

(15:49:50) alexandricka: Od akeho veku mozno povedat/stanovit, ze dieta ma ploche nohy? Do isteho veku maju tusim vsetky babetka ploche nohy, ci nie?

(15:50:44) Eva/_redakcia: for ALEXANDRICKA: tiez sme uz tuto temu riesili, vyroluj si vyssie

(15:50:55) MUDr_Brozmanova: Alôenka. presne ako pišeš , vsetko ak je v rozumnej miere má aj svoje výhody aj nevyhody, ak sa neprehána senie dieťaťa v šatje a dieťa nie je výrazne skrútené, , dá sa akceptovať, naozaj je druhá vec aj chrbtica matky, najma po viacerých deťoch. Ale nezavrhujme ani vozíky !od

(15:53:40) Lenusiatko: Pani doktorka, detska ortopedia Zilina alebo detska ortopedia Bratislava

(15:54:22) MUDr_Brozmanova: lenusiatko obe tieto ortopedie majú vybornú povesť a je jedno ktorú z nich si vyberiete.

(15:55:34) Lenusiatko: Dakujem, tak toto je ta dilema

(15:55:49) Eva/_redakcia: Tak sa nam blizi koniec nami naplanovaneho casu pre tuto "rozpravu". Ma este niekto poslednu otazku na MUDr. Brozmanovu?

(15:57:43) MUDr_Brozmanova: Ak nemate na mna dalšie otazky, prajem vám, aby vam detičky zdarne rástli a mali ste z nich vela radosti, a ked by sa aj nahodou niečo vyskytlo, nevahajte konzultovať odborníkov, a ak by vas odpovede neuspokojili,.kludne sa v zaujme svojich detí spýtajte znova , alebo dalších odborníkov na renomovaných pracoviskách. Srdečne zdraví Blažena Brozmanová

(15:57:52) Lenusiatko: Bolo to take dobre, ze sa mi rozvarili slivkove gule, zabudla som ako na smrt, moc dakujeme pani doktorka, prajem vela uspechov a vyliecenych pacientov, pekny den.

(15:58:15) MUDr_Brozmanova: lenusiatko dobrú chuť !!!

(15:58:54) Eva/_redakcia: Pani Dr., chcem Vam za vsetkych nas srdecne podakovat, trochu sme vas poostrelovali otazkami, ktore nas v spojitosti s vasim oborom trapia. Dakujeme za dobre rady a zorientovanie, od dnes budeme mudrejsie a lepsie mamyMUDr. Brozmanovu najdete v sukromnou centre www.medifera.sk

(15:59:11) MUDr_Brozmanova: Dovidenia

(15:59:36) Eva/_redakcia: Pekny den vam vsetkym, ja tiez bezim pre decka do skoly

Hodnotenie

Odosielam Váš hlas...
Hodnotenie: 5.0 z 5. Celkom 1 hlas(ov).
Kliknite na hviezdičky pre ohodnotenie článku.

inzercia

Komentáre

smile zwinker Big Grins Confused Cool Cry Eek Evil Frown Mad Mr. Green Neutral Razz Redface Rolleyes Sad Surprised


Poslať odkaz priateľovi

inzercia